En présence d’un test de dépistage positif hEp-2 IFA, est-il toujours nécessaire de rechercher la spécificité des anticorps?

Oui, dans la mesure du possible, il est important d’essayer d’identifier des cibles d’anticorps spécifiques. Il existe une grande variété de cibles autoantibody connues dans les maladies rhumatismales systémiques et cela augmente à un rythme rapide (7-9). Le test de dépistage HEp-2 IFA est capable de révéler plus de 100 types différents d’autoanticorps (1), dont seulement une partie ont une association clinique validée et seulement environ 30-40 d’entre eux peuvent être révélés par des analyses de laboratoire de routine. D’un point de vue coûts-avantages, il n’est donc pas possible de détecter la spécificité cible dans tous les cas positifs d’ANA. Il existe un consensus international selon lequel, pour apporter une valeur clinique à l’IFA HEp-2, il devrait être testé par réflexe à un essai de phase solide spécifique à la maladie.